護士論文多篇

護理專業論文 篇一

為深入瞭解高職護生人文素質的現狀及影響因素，為培養高素質技能型護理人才提供客觀依據，課題組採用自編“高職護生人文素質調查問卷”，從護理職業的認同度、人文精神的理解度、人文課程開設滿意度、社會實踐參與度等四個方面對山東省內不同區域的三所高職學院校的360名護理專業學生進行隨機抽樣調查，收回問卷354份，有效問卷351份。用SPSS11.0統計軟體處理。從調查結果可以看出，願意從事護理工作的學生有33.2%，職業認同度不高；護生對人文精神的理解度較高，有67.3%的學生認為應在護理工作中體現人文關懷；護生對學校人文課程開設的滿意度普遍較低，僅有29.1%的學生表示滿意，認為學校有必要開設人文素質課程的學生佔81%；護生對教師教學中人文素質的滿意度較低，僅有47.4%的學生對教師的人文素質和教學能力很滿意；有95%的同學願意也參加過學校組織的護理專業的社會實踐，參與度高。

二、高職護理專業學生人文素質教育模式的探索

針對高職護理人文素質的現狀，課題組教師經過在棗莊科技職業學院醫學技術系兩年多的探索與實踐，形成獨具特色的“1345”高職護理專業學生人文素質教育模式。即一個目標、三大課堂、四項任務、五大平臺。就是以培養“高素質技能型護理人才”為目標，發揮好課堂教學、第二課堂和社會課堂的作用，完成把學生培養為高素質的“職業人”“社會人”“文化人”和“生命人”四大任務，全力打造課程平臺、師資平臺、管理平臺、基地平臺、考核評價平臺的建設。

（一）轉變觀念，準確定位高職護生的培養

目標近年來，醫療服務業對護理工作的需求不斷升級，不僅對護理技術提出了更高的要求，而且對護理人文關懷更加重視。為此，課程組通過對護理崗位第一線和高職院校護理專業學生就業情況的調查，確定我院護理專業培養的是服務魯南地區的高素質技能型護理人才。就業崗位主要有：臨床護理崗位（群）、社群護理崗位（群）和康復保健護理崗位（群）。

（二）把握三大課堂，改革教學方法和途徑

為了促進學生實現從“聽”到“信”到“行”的轉變，護理人文課題組在兩年內進行了大膽的改革和創新，初步形成了“一、二、三課堂有機結合”的教育教學模式。第一課堂即常規的課堂教學，幫助護生掌握專業知識和人文知識，通過學生喜聞樂見的形式推進護理人文各門課程的教學改革，除必要的理論講授之外，靈活運用小組合作、案例討論、角色扮演、師生互動、情境模擬等各種教學方法，引導學生積極參與、演繹、領悟、貫通、實踐。同時各課程藉助多媒體的優勢，使現代教育技術手段與課程內容體系有機整合，有力擴充了教學的內容和形式，使教學過程不斷形象化、生動化、完善化，增強了學生的學習興趣，有效提高了教學的效果。第二課堂即學生的人文實踐課，實踐活動覆蓋面廣，由校內到校外、從學習到工作，讓學生通過活動產生情感上的共鳴、思想上的震撼和行動上的改變。網路已成為大學生的學習、生活和交流的“第三課堂”。根據學生的這一實際需求，課題組以護理人文素質與職業能力培養聯合課程網站為平臺，為學生提供了網路學習環境和網路互動空間，通過網路互動，及時掌握學生的思想動態，進一步增強了護理人文教育的針對性和實效性。

（三）整合優化，構建人文素質教育課程體系

護理專業與人的生命質量密切相關，注重的是關愛和照顧，這是與其他專業所不同的。影響病人身體康復程序的，除了嫻熟的護理技術，還有人文關懷。而當前的護理教學更多的重視技術的訓練，忽略了護理人文素質的培養。為此，課程組深入到護理崗位第一線，認真調研了魯南地區醫療服務單位對護理人員的崗位素質和能力需求，對高職院校護理專業學生的素質情況進行專項調查，並與護理行業專家、骨幹共同交流，多方面瞭解護理專業學生就業實際情況。護理人際溝通、護理禮儀、護理心理學等拓展學習領域的知識所佔比例低，使得許多護士在為病人提供護理服務時力不從心。為了解決這些問題，培養優秀的護理工作者，課程組從護理工作過程的實際需要出發，以實踐育人為切入點，打造“忠誠的理想信念、優秀的道德品質、融洽的溝通交流、良好的氣質形象、健康的心態表現==和諧護理職業人”的全新課程理念。以《思想道德修養與法律基礎》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》為主體，以《護理心理》、《護理禮儀》、《護理人際溝通》為三翼，建立護理人文課程體系。用社會主義的核心價值觀作為解決學生思想的總開關，通過整合優化課程內容，為培養高素質技能型護理專門人才提供了支撐，為學生從護生過渡到職業護理人奠定了堅實的人文素養基礎，最終實現學生綜合素質、職業能力遞進式培養。

（四）加強培訓，建設專業和人文兩棲的師資隊伍

提高護生的人文素質，必須加強師資隊伍建設。一方面對專業教師要加強人文知識的培訓，護理專業教師不僅要有豐富的理論知識和熟練的操作技能，還要有一定的心理學、倫理學、社會學等人文科學知識，並能在專業課教學中有意識的滲透人文素質教育。另一方面，人文社科教師與輔導員的教育背景較複雜，包括歷史、哲學、醫學、生物等十幾個專業。除部分人員接受過繼續教育外，絕大多數缺乏醫文滲透的知識結構，在教學、管理過程中，人文精神與科學精神融合得並不徹底，因此，學校應為這支隊伍創造條件，投入專項經費，讓他們學習相關的醫學、人文社科知識，優化知識結構，以適應現代醫學模式對人才的培養要求。

（五）主導聯動，探索常態下人文素質教育管理的新模式

護生人文素質的培養是一項系統工程，其中涉及到課程設定、教師隊伍建設、學生管理、教學方法與手段的創新、校企合作等多個方面的內容，需要各方面密切配合，共同努力。課題組實施建設以來，建立了系統一部署、統一規劃，教務科、護理教研室、公共課教研室、系學生科為主導，院、系其他部門配合的管理模式，經過兩年多的順暢執行，說明這種主導聯動式管理模式，是符合我院實際的，為我院護理專業學生人文素質的培養構建了一個良性的執行機制。

（六）構建“三元合作、四維貫通”實踐

護理專業論文 篇二

NurseSpecialityActuality''''sAnalyseandDevelopDiscuss

Keywords:Nursespeciality;Actuality;Develop

隨著社會的進步，科技的發展，人們的健康需求不斷增加，護理工作雖然有了長足的進步，但與社會經濟、醫療技術發展及人民群眾多元化健康服務的需求仍存在差距，護士的專業化發展與臨床醫學相比相對滯後。護理事業面臨著巨大的挑戰，社會對護士的專業角色、專業形象、專業價值提出了更高的要求，護理專業的發展亟待突出重圍。

1現狀分析

1.1護理器具原始落後，護理操作簡單、刻板當今社會電子、資訊、機械資訊爆炸、快速發展，各行各業先進的機械、裝置層出不窮、目不暇接，醫療裝置也不斷更新，其精巧、周到令人驚奇，然而護理專業的發展卻步伐緩慢，全國各級各類醫療行業中的130萬護士依然是一把剪刀、一根鋸條，手握注射器，鋸開一支支安瓿、撬開一瓶瓶密封瓶吸取藥液。工匠式作業令眾多護士手纏膠布，老繭重重。開啟中國專利網站，翻閱各家護理期刊，各種專利、設想多如牛毛，其構思之巧妙、製作之靈活，令人歎服，遺憾的是這些專利、成果被束之高閣，令各位護理人扼腕嘆息，她們翹首以盼這些研究成果早日得見天日、被開發利用。

1.2護理常規多年不變、操作標準繁瑣彆扭低效機械的手工操作與日益增加的護理勞動難以匹配，於是最簡單、最方便的操作方法成為護士的必然選擇，違規操作即應運而生（如注射器抽取藥液），因為規範操作不可能，為完成任務，右手抓握式的操作方法成為臨床護士無師自通的操作形式，既然操作方法不易改變就變得相對合理［1］，管理者只能視而不見、心照不宣、無可奈何。另一方面，新的理論猶似脫離實際的高架橋，可望而不可及，護理人員在摸索中行進、步步艱難。

1.3護理勞動價值過低、護士地位難以提升眾所周知，護理工作是醫院工作中最辛苦、最繁雜的工作，她們執行治療、護理，兼做勤雜、內務，還充當財務、總管，終日忙碌不堪而默默無聞，繁雜的非護理勞動佔據了護士大量的工作時間和有限的精力。市場經濟條件下，醫院加大了醫療投入，從院外招聘、引進各類人才、學者；在院內設立各級專家、學科帶頭人，給予高薪收入、特殊待遇。使得醫療與護理的待遇落差進一步擴大，部分護士一時難以接受，出現失望、不平情緒，影響了護士的工作積極性和職業自豪感。甚至有些護士選擇放棄自己的專業，轉到醫院其他部門，造成護理人員的流失。再者，如今的護理教育的現狀參差不齊，本科、專科、中專教育三劍齊發，一方面輸送了高學歷的護理人才，而另一方面又招進來低能力的中專護士（當今中專衛生學校招生是在普通高中招生後，生源素質難以保證。可以看到這幾年工作的中專護士，她們和70、80年代的護士相比，無論從智力、情緒、學習能力、意志、態度等各方面都要稍遜一籌），如何做到人盡其才，用其所長，避其所短，值得護理管理者深思。同時，醫院為降低護士人力成本，以合同工的方式和待遇聘用護士，也影響了護士隊伍的穩定和發展。

1.4護理管理誤區重重、步履蹣跚、勞神費時、收效不大護理管理歷來被認為是醫院管理中最有力、最有效的管理；同理，護理隊伍也被稱作最聽話、最好管理的隊伍。毋容置疑，現今的護理質控體系，幾經修改，不斷完善，不能說面面俱到，但可以說細緻入微。但是，面對醫學事業的飛速發展，患者需求的不斷提高，護理工作的責任和風險與日俱增。護理管理者整日忙於檢查、質控、討論、整改、培訓；護理人員則疲於奔波、應付，護理質量提高收效不明顯。

2發展探討

2.1改革護理器具迫在眉睫請出有實際意義的設想、專利，變紙上談兵為實際效益，可以通過進一步探討、論證，確定有價值的研究成果，在通過委託、合作等方式進行護理器具工藝、工具的改革與創新，推廣、使用科學、簡便、高效、實用的護理器具，實實在在解放護理勞動力，提高護理工作效率。

2.2修訂護理教材不容輕視陳舊落後的護理常規、傳統機械的操作方法是阻礙護理專業發展的重要瓶頸。時代的發展，科技的進步為護理事業送來希望的春風，護理科研、護理設計漸成氣候。我們期待科學、合理的護理常規，先進、高效的護理器具，跟隨時代前進的脈搏，走向護理科學明媚的春天。

2.3優化護理管理多重挑戰最佳的技術，最短的時間，最低的成本，達到最優質的護理服務效果是護理管理的最終目標。科學的評價體系、人性化的管理方法是提高管理效益的關鍵。三分治療、七分護理，要提高醫療質量，必須充分發揮護士的積極性，真正做到關心護士、愛護護士，加強護士隊伍建設。提升護士地位、提高護士待遇、改善工作條件、簡化護理勞動、鼓勵護理革新、幫助自我實現。只有通過科研和技術革新，才能提高業務技術水平；只有通過管理雙方共同探討、論證、交換、溝通才能實現全員參與、自我管理。達到人人關心質量標準，個個參與質量控制，變領導要求為自我約束、促使護理質量持續改進、不斷提高、追求卓越。促進我國護理事業的全面發展。

護士論文 篇三

【摘要】目的 加強護理風險管理，降低護理風險的發生率，保障患者安全，保證護理質量安全為目標。方法 完善護理風險管理制度，提高護士的風險意識；加強護理高危人員管理，及時糾正質量偏差；加強護理細節管理，提高護理質量；加強急危重患者的護理，提出預見性的護理問題及措施。結果 提高了護士的風險意識及業務水平，減少護理差錯。結論 正確認識護理風險的存在，實施有效的風險管理，對減少護理糾紛的發生起到了重要作用。

【關鍵詞】護理風險管理； 風險識別

護理風險管理是對護理工作中存在的或潛在的風險事件及預防方法的識別、評價、處理對策和科學管理。有組織，有效地採取護理風險防範措施，減少醫療護理風險的發生。如何加強護理風險管理的識別，降低護理風險發生率，保障護理安全，成為護理工作管理有亟待解決的問題。現將我院2年來對護理風險管理存在的問題進行總結如下。

1 方法

護理風險因素分析

護士責任心不強 急診科護士接診一位車禍患者，中午接診時測生命體徵未發現異常，就簡單處理報告醫生後，放置推車上繼續觀察，大約2 h,患者呻呤主訴下腹部痛，B超提示肝破裂大出血，導致死亡發生醫療糾紛。分析：由於護士不能履行護理崗位職責，不把患者當回事，誤認為患者還是攥車黨，忽略了患者的病情，護士僅注重執行醫囑，忽視了主動觀察患者病情變化，耽誤了危重患者的搶救時機。

護士履行知情同意告知不足 腦出血的患者給予翻身，執行翻身卡簽名放置護士辦公室。分析：由於護士法律意識淡薄，自我保護意識不強，對患者的護理措施不能很好的進行溝通、告知，忽視了患者舉證的依據。

護士職業防護措施不到位 重症監護室護士被銳器刺傷的事，而患者HIV陽性，防範措施不到位。分析：由於護士對患者的病情掌握知之甚少，不能使用正規的銳器盒，從事高危操作不能提供防護用品，以成本高為理由，忽視了自我保護意識或者職業培訓不到位[1]。

護理技術操作不規範 新生兒靜脈留置針輸入脂肪乳的過程中，藥液外滲造成區域性組織壞死。分析：由於護理人員業務技術水平低，未系統的進行護士規範化培訓，巡視患者不及時，發現藥液滲出處理方法有誤或經驗不足等原因，違反了護理技術規範。

用藥護理安全存在的隱患 新畢業的護士在未取得註冊護士，而單獨執行用藥醫囑、執行技術性配藥流程。分析：由於護士長管理意識模糊，用藥安全重點監控不落實，發錯藥、打錯針、重複用藥等護理缺陷時有發生不重視藥，護理人員緊缺，就利用了未取得護士執業註冊的助理護士執行醫囑，造成藥物不良反應事件發生。

護理缺陷主動報告不嚴格 骨科患者髖關節置換術後，未按術後護理常規執行，護士未時觀察患者病情變化，急送ICU搶救，造成護理糾紛。分析：由於護理管理組織體系和管理制度的不健全，手術後護理常規不落實，護士長管理職能未充分發揮作用，主管部門監督或指導工作疏忽，流於形式等影響。事發護理糾紛討論，科室依然未報告護理部。

護理環節管理

完善護理風險管理制度 提高護士的風險意識。如危重患者護理查房制度、交接班制度、安全管理制度、藥物管理制度、消毒隔離制度、護理人員培訓制度、危重患者搶救制度等。如搶救心肌梗死患者的流程，制定急救-站位-目標流程，通過培訓熟練掌握該項技能，提高搶救成功率。

加強護理高危人員管理，及時糾正質量偏差 對新畢業的護士、轉崗護士和畢業5年的低年資護士具有潛在風險，進行一對一的帶教工作。崗前培訓內容重點護理環節的管理、應急預案與處理程式[2]。重點護理環節包括：患者出入院、轉出轉入院、圍手術期護理、危重患者護理、輸血護理及藥物不良反應處理、特殊檢查前後的指導等。發生意外及應急事件的處理程式(如氣管插管意外拔管、自殺、災害等)。每天用交班15 min的時間，進行提問護士，每週業務學習，每月考核評估知識目標達標。護理目標到達護士能識別護理工作中的重點環節、意外與緊急事件，掌握意外及緊急事件的處理程式與原則(請示報告、搶救流程、護理記錄)。對每個護士進行考核，並建立護士業務檔案，對存在的問題及時回饋，並指導護士提高護理技術，才能有效地提高護理質量。

加強護理細節管理，提高護理質量 護理人員職業道德教育，增強護士的責任心，提高護士的自我素質。增強法制觀念，組織護士認真學習《護士條例》、《醫療事故處理條理》及衛生法律知識，教育護士學法，懂法，用法，提高自我保護的意識，提高對護理風險的識別。規範工作流程，明確“以患者為中心”、“因病施護、因人施護、因需施護”的人性化細節化護理目標；規範護理文書記錄：給藥注射輸液單上簽名規範，執行者/核對者雙簽名嚴格把關，配藥時間、輸液時間、輸液滴數認真填寫。門診患者皮試每個患者除了有告知，必須還要有告知後護士與患者的雙簽名證實已履行了告知制度，減少護理糾紛的發生。護理安全用藥管理，護士缺乏風險意識及危機意識，有的護士盲目執行醫囑，缺乏臨床經驗，沒有辨別執行醫囑的能力，如轉抄醫囑和口頭醫囑，機械執行醫囑而又缺乏法律文書的記錄；在搶救危重患者和遇突發事件時，對藥物存放地點、效能、不良反應等知之甚少，不僅忙亂無序而且不能在第一時間保證用藥；護士發藥打針後很少觀察藥物不良反應等。嚴格執行用藥流程，如發口服藥的流程規範，雙人床邊查對簽名，防止出現護理差錯事故，是臨床護理過程管理的一個重點監控。

加強急危重患者護理，提出預見性的護理問題及措施 護士長對危重患者每天進行護理風險評估，抓重點環節質量管理，減少護理風險的發生。每天提前和推遲半小時上下班，檢查責任護士對危重患者的護理措施落實執行情況。每天利用晨間大交班15 min時間，進行工作講評，對潛在和存在的安全隱患及時指出並提出防範措施。如氣管插管的患者進行口腔護理技術時，患者氣管內痰多，如果不及時發現進行吸痰，造成患者窒息。護士長利用現場演練的方式，培養年輕護士的臨床評判性思維。護理質量持續改進是一個永恆的目標。

2 結果

通過護理管理者正確認識護理風險的存在，嚴格要求護理人員從小事做起(如發口服藥)到細節管理，完善風險管理制度，規範工作流程，為臨床一線護士提供正確指引。加強護理風險管理，從而降低護理風險發生率，確保患者安全，提高護理質量。

3 討論

推行護士連續性排班模式[3],提高護士層級管理。急診科、ICU、外科、內科病房開展APN連續性排班，為了保證夜班的護理質量，增加夜班護士人數，夜班為全夜班制。護士排班方式：①責任護士班：分為A班(8:00一15:30)、P班(15:00-22:30)、N班(22:00-8:30),每班均由1名組長帶領3名責任護士值班，負責本班所有患者的治療與護理工作。②日班：(8:00-11:30,14:30-17:30)2名護士負責醫囑處理與核對、收費管理、常用藥品與物品準備領取等工作；日班護士2名共同核對醫囑1次。責任組長負責護理工作的督促和管理，護理質量由終末控制變為過程控制，使安全隱患消滅在萌芽中。

推行主動上報護理缺陷，加強護理質量管理。在護理活動過程中，一旦發生護理差錯缺陷，護士就膽心受處罰而隱滿不報，要求當事人主動報告，保護患者：密切觀察病情，立即通知醫師，及時糾正錯誤，儘可能地將錯誤的危害降到最小。事件報告制度：24 h內及時逐級上報。護理事故和嚴重差錯應立即報告。夜間通知夜班護士長和總值班。發生差錯、事故單位或個人，有意隱瞞，不按規定報告，事後經領導或他人發現，按情節輕重給予嚴肅處理。上報程式：病房護士→病房護士長→護理部→院領導。只有發現問題，才能解決問題。

護理安全用藥規範[4],保證患者用藥安全。護理人員缺乏風險意識及危機意識，沒有責任感。護士盲目執行醫囑，缺乏臨床經驗，護士機械執行醫囑又缺乏法律文書的記錄；或者在搶救過程中及遇突發事件時，對藥物存放地點、效能、不良反應等知之甚少，不僅忙亂無序而且不能在第一時間保證用藥；或發藥打針後很少觀察藥物不良反應等。在發現問題中找出工作的薄弱環節，在解決問題中尋找更好的方法，才能實現持久的護理安全質量管理。

參 考 文 獻

[1] 陳照坤。基層醫院護士職業防護難點分析及對策。中國護理管理，2005,4:44-45.

[2] 唐玉平。加強護理風險管理的做法和效果。護理管理雜誌，2006,09,26.

[3] 藍惠蘭。分層管理方法在綜合ICU的應用與效果。中華護理雜誌，2008,12:41-42.

[4] 沈雲梅。精神科護理風險原因分析及對策。護理學報，2007,11:39-40.